前立腺は、男性だけが持つ臓器です。通常はクルミ大程度の大きさで、膀胱の下に尿道を取り囲むように存在しています。

前立腺肥大症とは、加齢とともに前立腺が大きくなり、尿道を圧迫して排尿困難が起こる病気です。一方、膀胱は何とか尿を出そうと頑張るため、膀胱の筋肉が発達し、膀胱壁が分厚く硬くなってしまいます。柔軟性を失った膀胱は、すぐに尿がいっぱいになり我慢できずに尿を出そうとしてしまいます。これが頻尿や尿意圧迫感として症状に現れるのです。

慢性前立腺炎は、前立腺に炎症が生じて、下腹部から下半身にかけての痛み、骨盤周囲の不快感、尿が近くなったり残尿感があるといった排尿に関する症状や、射精時の違和感、勃起障害などの性機能障害を感じるようになる病気です。はっきりした原因は解明されていませんが、前立腺周囲の血流障害、自己免疫反応、排尿障害による前立腺内への尿の逆流、骨盤部や下半身の感覚神経異常、副腎ホルモンや性ホルモンの異常などが一因ではないかと考えられています。若年者(10歳代後半～40歳代)に比較的多くみられ、長時間にわたるデスクワーク、自動車・自転車・バイクの運転などにより会陰部が圧迫されると症状は悪化します。また、精神的ストレスや疲労、喫煙、過度の飲酒、冷え性なども慢性前立腺炎の症状を悪化させる要因となります。

過活動膀胱は、症状によって定義される疾患です。
・1日に何度も尿に行く
・夜に何度も尿に行きたくなり起きる
・急に尿がしたくなってトイレに駆け込む
・急に尿がしたくなって我慢できずに漏れる
などの症状が見られます。

腹圧性尿失禁とは、以下のような状況下で起こる尿漏れのことです。
・咳やくしゃみをしたとき
・急に走ったとき
・重い荷物を持ったとき
・笑ったとき
など、お腹に力が入ったときに尿漏れが起こります。
腹圧性尿失禁は、女性に特有の悩みです。男性の腹圧性尿失禁は前立腺がんや前立腺肥大症の手術後に起こりますが、前立腺手術を行っていない男性にはほとんど起こることはありません。

尿路感染症とは、尿の通り道である尿道口から菌が侵入し、その菌が体内で繁殖することにより起こる感染症の総称です。
侵入した菌が繁殖する場所によって病名が異なり、例えば膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎などがあります。膀胱炎や尿道炎など、尿道口に近い部分に起こった尿路感染症を下部尿路感染症、腎盂腎炎など、より上部で起こった尿路感染症を上部尿路感染症と分けて呼ぶこともあります。

尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。症状は、突然に生じる激しい痛み、血尿が典型的です。腎結石は無症状のうちに経過することが多いですが、いったん尿管に排出され、尿管の途中で詰まったとき激痛が起こります。動きやすい小さな石ほど痛みが強いと言われています。夜間や早朝に起こることが多く、通常3～4時間持続します。
一部には、腎盂腎炎を併発し、38～40℃の発熱を呈することもあります。

性感染症は、ウィルス・細菌・原虫などが性器・泌尿器・肛門・口などに接触することで起こる感染症です。特にクラミジア感染症は女性のほとんどが無症状で、男性も軽症の場合が多く、感染に気付かないままどんどん広がってしまうとう問題が起こります。心当たりがないのに性病にかかったといわれる患者さんも大勢います。
最近は梅毒の感染数が急激な増加を見せていたり、薬剤耐性(薬が効きにくい)のある淋菌やクラミジアの出現も問題となっています。
パートナーが性感染症(特に淋菌、クラミジア、梅毒)に感染したことが判明した場合には、ご自身も検査、治療を受けることを強くおすすめします。
また、性感染症の場合、家族や職場に知られると困るため保険を利用したくないという患者さんが多いのも特徴です。そのような患者さんは、症状があっても自費診療で診断、治療を希望されることが多いです。当院でも女性の性病検査を行うことは可能ですが、より詳細な結果やご相談については、婦人科の受診を強くおすすめします。

性器クラミジア感染症は、もっとも感染者数の多い性感染症です。男女ともに無症状、または症状が出たとしても軽度な場合が多いので、気づかないままに感染をどんどん拡大させてしまいます。特に女性の場合は、不妊症の原因となったり、腹膜炎など重症化することもありますので注意が必要です。
男性の症状としては
・排尿時の軽い痛み
・尿道から透明の分泌物がでる
・ペニスのかゆみや不快感
女性の症状としては(ほとんどが無症状)
・おりものの変化
・軽度のかゆみ・腫れ
・頻尿や排尿痛
咽頭感染においては、ほとんどが無症状です。

淋菌感染症は、クラミジアに次いで感染者の多い性感染症です。
男性の症状としては
・尿道から膿がでる
・排尿時に激しい痛みが起こる
というものがあります。淋菌感染症を放置すると、精巣上体炎を発症する場合があり、発熱や陰嚢の激痛を伴うこともあります。また、重篤になると入院が必要となります。
女性の症状としては(ほとんどが無症状)
・おりものの量や色の変化(緑黄)
・外陰部のかゆみや腫れ
・不正出血
・排尿時痛
などがあります。女性の場合も放置すると、不妊症の原因となる場合があります。

梅毒は、他人の粘膜や皮膚と性的に直接接触することなどによってうつる感染症です。梅毒トレポネーマという病原菌が原因で、性行為から感染します。症状は、感染部位にしこりができたり、全身にピンク色の発疹(バラ疹と呼ばれる)が出てきたりします。口の粘膜に白っぽい斑紋が見られる場合もあります。
梅毒は早期の薬物治療で完治が可能です。検査や治療が遅れたり、治療しないまま放置したりすると、長期間の経過で脳や心臓に重大な合併症を引き起こすこともあります。また、妊娠中の人が梅毒に感染すると、胎盤を通じて胎児にも感染し、死産、早産、新生児死亡、奇形が起こる場合もあります(先天性梅毒)。

性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスによる性感染症です。初めての感染では激しい痛みや発熱を伴い、特に女性は症状が強く現れます。性器ヘルペス再発の回数を減らすためには、初感染時の治療が重要だと考えられており、早期に専門のクリニックを受診し、しっかりとした治療を受けることが以後の再発予防に非常に重要だとされています。

尖圭コンジローマは、ヒトパピローマウイルス感染によって出現する、性器にできるイボのことです。痛みやかゆみといった自覚症状はありませんが、視覚や接触で感染が分かるため、パートナーに知られる、パートナーにうつす、再発を繰り返すなど大きな精神的ストレスを伴う疾患です。治療期間も長くかかり、再発率は20～30％といわれています。

5歳以降で週に1回以上の頻度で、3ヶ月以上連続して夜間睡眠中のおもらしする場合を夜尿症と言います。一般に、就学直前の5～6歳児のお子さんで約20％、7歳児のお子さんで約10％の夜尿症が見られるようです。夜尿症のお子さんが医療機関を受診するのは、ほとんどが小学校入学後ですが、自然によくなる場合が多いです。

細菌性尿路感染は男児の 1%、女児の 3 ~ 5% 、に生じるとされます。尿路とは、おしっこがつくられる腎臓(じんぞう)に始まり、おしっこの出口までを指します。感染はほとんどの場合、大腸菌に代表される細菌が外尿道口から入り、尿道→ 膀胱→尿管→腎臓の順に侵入することで生じます。感染症としての診断名は、それぞれ順に亀頭包皮炎、尿道炎、膀胱炎、尿管炎、腎盂腎炎となります。

男の子で、おちんちんの皮の先が赤くなり、さらに悪化し全体が赤く腫れ上がりうみが出たりして痛みを伴う場合があります。そうなるとおしっこをするときも痛がる様になってしまいます。この状態を亀頭包皮炎といいます。