FAQ-20180410

Q.他の病院で腎臓が悪いため治療していますが、最近腎臓がさらに悪くなりそろそろ透析をしなければならないと言われました。もう透析を始めなければならないでしょうか?他の先生の意見を伺いたいです。 66才 男性

 

A.現在の状態は慢性腎不全のステージ4ではないかと考えます。慢性腎不全によって体内に尿毒素や余分な水分が蓄積し、尿毒症状が出ていますが透析療法は受けなくてよい状態です。この時期は降圧薬による血圧管理、塩分と水分の制限による体液管理、十分なエネルギーを摂取し、タンパク質・リン・カリウムは制限する食事療法、症状に応じた薬剤投与をする対症療法などによって腎不全の進行を遅らせることができます。また患者さんの倦怠感や足のむくみ等の状態を確認することも重要です。

しかし、最も大切なことは医師と患者さんが強い信頼関係があるかどうかであると考えます。医師により様々な考え方があります。専門の医療機関を受診して、お話を聞いてみてもよいと思います。